缺鐵性貧血是小兒的常見病，主要發(fā)生在6個月至3歲的嬰幼兒。在生長發(fā)育最旺盛的嬰兒時期，如果體內(nèi)儲存的鐵被用盡而飲食中鐵的含量不夠，消化道對鐵的吸收不足以補(bǔ)充血容量和紅細(xì)胞的增加，即可發(fā)生貧血。

　　小兒缺鐵性貧血的發(fā)病原因主要有以下四個方面。

　　1、初生時體內(nèi)鐵儲備不足。

　　新生兒期體內(nèi)總鐵量的75%以上在血紅蛋白中，因此新生兒體內(nèi)鐵的含量主要取決于血容量和血紅蛋白的濃度，而血容量與體重成正比。例如一個3.3公斤的新生兒與一個1.5公斤的早產(chǎn)兒比較，其體內(nèi)總鐵量相差120毫克，其儲存鐵足月兒是早產(chǎn)兒的2倍多。因此出生體重越低，體內(nèi)鐵的總量越少，發(fā)生貧血的可能性越大。此外，胎兒經(jīng)胎盤輸血給母體，或雙胎中的一胎兒輸血給另一胎兒，以及分娩中胎盤血管破裂等情況，都可能影響新生兒體內(nèi)鐵的含量，引起缺鐵性貧血。

　　2、生長速度過快。

　　小兒生長迅速，血容量增加很快，正常嬰兒長到5個月時體重增加1倍，1歲時增加2倍，早產(chǎn)兒增加更快，1歲時可增加6倍，因此早產(chǎn)兒對鐵的需要量遠(yuǎn)超過正常嬰兒，早產(chǎn)兒生后1年內(nèi)鐵的需要量比足月兒多177%，如不及時供應(yīng)足量的鐵，勢必發(fā)生貧血。

　　3、飲食缺鐵。

　　嬰兒以乳類食品為主，此類食品中鐵的含量極低。母乳鐵的含量與母親飲食有關(guān)，一般含鐵為1.5mg/L。牛乳鐵含量比人乳低，羊乳更少。人乳鐵的吸收率比牛乳高，生后6個月的嬰兒若有足量的母乳喂養(yǎng)，可以維持血紅蛋白和儲存鐵在正常范圍內(nèi)。不能用母乳喂養(yǎng)時，應(yīng)喂強(qiáng)化鐵的配方奶，并及時添加輔食，否則易發(fā)生貧血。

　　4、長期少量失血。

　　常見的慢性失血有胃脹道畸型、膈疝、息肉、鉤蟲病、鼻衄、少女月經(jīng)過多等，長期少量失血也是造成缺鐵性貧血的常見原因。

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